游离PSA，即 游离状态的前列腺特异性抗原（fPSA），是前列腺产生的一种蛋白质，在血液中可以被检测到。前列腺特异性抗原在前列腺上皮细胞内合成，通常大部分与血清中的蛋白酶抑制剂结合，形成结合态的PSA。而游离态的PSA则是未与蛋白酶结合的那部分，其在血液中的含量较少，通常占总PSA的10%到20%左右。
游离PSA在临床上的应用主要包括：
前列腺癌的诊断和监测：
游离PSA与总PSA的比值（fPSA/tPSA）对于鉴别前列腺癌和良性前列腺疾病有一定帮助。当总PSA处于4~10 ng/ml的灰色区域时，fPSA/tPSA的比值可以辅助诊断前列腺癌。
前列腺癌的早期诊断：
游离PSA的检测有助于前列腺癌的早期诊断，尤其是在总PSA水平较低但尚未达到诊断阈值的情况下。
转移检测和预后评估：
游离PSA的水平还可以用于评估前列腺癌的转移风险和预后。
前列腺增生的辅助诊断：
虽然游离PSA在前列腺增生和前列腺癌中的水平有重叠，但其结合态与游离态的比例变化可以辅助诊断前列腺增生。
需要注意的是，游离PSA的检测结果应结合总PSA以及其他临床信息（如患者年龄、家族史、前列腺指检结果等）进行综合分析，以提高诊断的准确性。