“药丸”这个梗在网络语境中有多种含义，具体如下：
要完的谐音
“药丸”是“要完”的谐音，常用于表达一种对某人或某事即将结束的无奈或吐槽。例如，当网络上有人涉及政治、历史等敏感问题时，其他网友可能会评论“吃枣药丸”来表达对这种作死行为的无力吐槽。
大清要完蛋
“大清药丸了”是表示“大清国要完蛋”的意思，这个梗通常出现在以清朝末年为背景的历史电视剧中，由于演员的普通话不标准，误听为“药丸”。
知乎要完蛋
“知乎药丸”是表示“知乎要完蛋”的意思，常用于对知乎平台的一种吐槽，表达对知乎某些问题、答案或评论的不满。
蓝色药丸和红色药丸
蓝色药丸和红色药丸的梗出自电影《黑客帝国》，分别代表虚拟世界的幸福虚幻和现实世界的残酷真实。这个梗在网络中衍生出多种版本，有时也用来表示选择或决策。
隔着屏幕给对面一巴掌
蓝色药丸还可以表示“隔着屏幕给对面一巴掌”的意思，常用于回复楼主、层主或评论区回复up主，表达对某种行为的不满或调侃。
综上所述，“药丸”这个梗在网络语境中有多重含义，具体使用要根据上下文来判断。