医保都保什么

时间:2025-03-03 21:56:56 娱乐杂谈

医保主要包含以下几方面的保障:

基本医疗保险

城镇职工基本医疗保险:面向单位职工及退休职工、灵活就业群体,包括住院、门诊、药品、检查等费用。

城乡居民基本医疗保险:面向未成年人及大学生、城乡未就业人群,同样包括住院、门诊、药品、检查等费用。

大病保险

作为基本医疗保险的补充,主要针对一些高额医疗费用的大病。当个人在基本医疗保险报销后,仍需承担较高的医疗费用时,大病保险会提供一定的经济支持。

医疗救助

针对因各种原因导致医疗费用负担过重的特殊困难群体,如城乡低保家庭成员、五保户等,提供医疗费用补助。

补充医疗保险

包括商业健康保险和其他形式的补充医疗保险,主要解决基本医疗保障之外较高层次的医疗需求,以及特定人员的医疗保障问题。

个人账户和统筹账户

个人账户:主要用于支付门诊费用和购买药品等小额医疗支出,相当于个人的医保卡余额。

统筹账户:在参保人住院或患大病时发挥作用,用于报销较高额度的医疗费用。

医保目录

包括医疗服务项目、耗材、药品三大目录。甲类药品全额报销,乙类药品按比例报销(如70%-90%),丙类药品通常不予报销。

两定点

定点医疗机构和定点药店,医院等级越高,报销比例通常越低,以引导分级诊疗。

综上所述,医保通过多层次、多方面的保障,旨在为参保人员提供全面的医疗保障,减轻因疾病带来的经济负担。建议根据自身情况选择合适的医保类型,并了解相关报销规则和限制,以便更好地利用医保资源。