贝多芬的耳聋原因有多种说法，以下是几种较为可信的解释：
先天梅毒：
许多医学专家认为贝多芬是先天梅毒病人，梅毒的慢性进行性损害导致了他的听力丧失。也有观点认为，贝多芬的放荡生活可能导致他得了后天梅毒，同样也会导致听力丧失。
后天梅毒：
贝多芬的放荡生活可能使他感染了后天梅毒，这种疾病也会导致听力丧失。
结核病：
有医生认为贝多芬的耳聋是由某种结核病引起的。
耳硬化症：
1987年，维也纳大学的两位教授在《贝多芬的病》一书中宣告，贝多芬的耳聋是由于内耳硬化症引起的。然而，这一结论并未得到广泛接受。
其他疾病：
贝多芬还患有过天花、伤寒、水痘、营养失调、肝损伤等疾病，这些疾病也可能促使听力衰退。
心理因素：
贝多芬在发现听力逐渐变坏后，曾一度认为自己是因为1797年患斑疹伤寒所致。虽然这一说法未得到医学界的广泛认可，但反映出贝多芬对耳聋的恐惧和无奈。
综合来看，贝多芬的耳聋可能是多种因素共同作用的结果，包括先天或后天梅毒、结核病、耳硬化症以及其他疾病。尽管医学界对具体原因尚无定论，但这些解释都有一定的依据。