性别主要由性染色体决定。人体有23对染色体，其中22对是常染色体，1对是性染色体。女性的性染色体是XX，男性是XY。在生殖过程中，女性的卵子含有单倍体染色体X，而男性精子含有单倍体染色体X或Y。当精子与卵子结合时，如果精子携带的是X染色体，就会形成XX的受精卵，发育成女性；如果精子携带的是Y染色体，就会形成XY的受精卵，发育成男性。
此外，性别的形成还受到一些环境因素和遗传因素的影响。例如，Y染色体上的SRY基因（睾丸决定基因）会促使未分化的性腺发育成睾丸，并分泌睾酮，刺激雄性生殖器的形成。如果没有Y染色体，性腺则会发育成卵巢，分泌雌激素，刺激雌性生殖器的形成。
因此，综合来看， 人类的性别主要由性染色体的组成决定，但还受到一些环境因素和遗传因素的影响。