医保可以报销的费用主要包括以下几类:
住院期间医疗费用:
包括床位费、手术材料及辅助用具费、康复理疗费、换药及康复功能指导训练费、救护车费等。
抢救期间医疗费用:
在抢救期间,原则上医疗费用按医保标准执行,需特殊处理的伤情,需审核合理的自费药品和进口药品、监护费用等。
药品费用:
医保药品目录内的药品费用,甲类药品可以全额纳入报销范围,乙类药品需要个人自付一定比例后再纳入报销范围。
诊疗项目费用:
包括部分医师服务费、院外会诊费用、病历工本费用等。
医疗服务设施费用:
如眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具费用。
其他费用:
如续医费、部分非疾病治疗项目费用等。
需要注意的是,以下费用不在医保报销范围内:
非医保目录内的药品、耗材及服务,如整形、美容、减肥等产生的医疗费用。
境外就医费用。
第三方责任导致的医疗费用,如交通事故、打架斗殴等,应由相关责任人承担。
工伤及生育保险已涵盖的费用。
公共卫生服务项目,由政府专项经费支持。
非定点医疗机构发生的医疗费用(除急诊外)。
建议在就医时尽量使用医保目录内的药品和诊疗项目,以确保能够享受到医保报销的待遇。