出马仙是 原始宗教萨满教的延续，修炼有成的精灵神怪出山为济世渡人。出马仙主要集中在中国东北地区，以看事治病为主，目的是做功德。出马仙的来历是一些动物仙，例如狐狸、蛇、黄鼠狼等，修炼数百年后，为自身修炼或接受上天正神的任务，来到凡尘积累功德，以达到位列仙班，成为正修仙神的目的。
出马仙的信仰与萨满教、道教、佛教等宗教文化有密切关系，尤其在东北地区，受到满族、蒙古族等少数民族的萨满文化影响较深。出马仙通常指的是一些具有特殊能力的人（称为“出马弟子”或“香童”）通过某种仪式或修炼，能够与神灵、仙家或灵体沟通，并借助他们的力量为他人解决问题、预测未来、驱邪治病等。
出马仙的信仰体系中，出马弟子通常会在神灵的“点化”下选择“出道”，成为仙家的代言人。出马仙信仰中有不同的堂口，如正堂和野堂。
需要注意的是，出马仙信仰是一种民间信仰，目前没有科学证据证明其真实性。