保罗未能入选2018年NBA全明星赛的原因主要有以下几点：
伤病影响：
保罗在新赛季因伤病缺席了较多比赛，具体缺席了18场，占火箭队总比赛场次的三分之一以上。由于伤病，保罗的状态出现了起伏，数据相比往年大幅下滑，这导致他在球迷和媒体中的影响力下降。
投票规则改变：
2018年的全明星投票规则发生了变化，球迷投票仅占50%，而球员和媒体的投票也占有一定比例。保罗在球员和媒体关系方面表现一般，这可能影响了他在投票中的表现。
球队表现：
保罗所在的火箭队在季后赛中的表现未能达到预期，特别是未能进入西部决赛，这导致保罗在球迷和媒体中的评价受到质疑。同时，西部其他球员的崛起也使得保罗的相对影响力下降。
缺阵场次过多：
由于伤病，保罗缺席了大部分比赛，这使得很多主教练在评选全明星替补阵容时未能充分了解他的表现，从而影响了他的入选机会。
综合以上几点，保罗未能入选2018年NBA全明星赛，主要是由于伤病影响、投票规则的改变、球队表现不佳以及个人在球员和媒体关系方面的表现一般等多方面原因所致。